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格華止(鹽酸二甲雙胍片)

通  用  名
鹽酸二甲雙胍片
商品名/品牌
格華止
包裝規格
0.5克
劑型/型號
片劑
生產企業
中美上海施貴寶制藥有限公司
批準文號
國藥準字H20023370
有  效  期
功能主治
糖尿病 低血糖 糖尿 肥胖
用法用量
應遵醫囑服藥。本品應從小劑量開始使用,根據病人狀況,逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用??擅恐茉黾?.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。
相關疾病
糖尿病 低血糖 糖尿 肥胖

格華止(鹽酸二甲雙胍片)說明書

請仔細閱讀說明書并按照說明使用或在藥師的指導下購買和使用

【藥品名稱】

藥品名稱
鹽酸二甲雙胍片
英文名稱
Metformin
生產廠家
中美上海施貴寶制藥有限公司
【規格】
0.5克
【成分】
主要成分為鹽酸二甲雙胍。
【適應癥】
鹽酸二甲雙胍片功效:1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發生。3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
【用法用量】
應遵醫囑服藥。本品應從小劑量開始使用,根據病人狀況,逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用??擅恐茉黾?.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。
【不良反應】
1.本品常見不良反應包括腹瀉,惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。2.其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。3.本品在治療劑量范圍內,引起乳酸性酸中毒罕見。
【禁忌】
1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。2.糖尿病合并嚴重的慢性并發癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。4.酗酒者。5.嚴重心、肺病患者。6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。7.全身情況較差的患者(如營養不良、脫水)。
【注意事項】
1.口服本品期間,定期檢查腎功能,可以減少乳酸酸中毒的發生,尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者暫時停止口服本品。2.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。3.應激狀態:在發熱、昏迷、感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良,此時必須暫時停用本品,改用胰島素。待應激狀態緩解后恢復使用。4.對1型糖尿病患者,不宜單獨使用本品,而應與胰島素合用。5.應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發生應排除維生素B12缺乏。6.即往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異?;蚺R床異常(特別是乏力或難于言表的不適),應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據,測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應立即停用,開始其他恰當的治療方法。7.單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖,但當進食過少,或大運動量后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下會出現低血糖,須注意。8.老年、衰弱或營養不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低減、酒精中毒的患者更易發生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認,須注意。9.患者應當了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處,以及選擇治療的方式。他們也應知道同時控制飲食、規律運動的重要性,以及規律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學參數的重要性。10.須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、癥狀和容易發生乳酸酸中毒的情況。當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的癥狀時,應立即停藥,及時看醫生。在二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道癥狀,一旦患者堅持某一劑量治療后出現胃腸道癥狀,通常與藥物本身無關,隨后出現的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。
【藥物相互作用】
1.單劑聯合使用二甲雙胍和格列苯脲未發現二甲雙胍的藥代動力學參數改變。2.二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用,二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無變化;同時呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短,腎清除無改變。3.經腎小管排泌的陽離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統,發生相互作用,因此建議密切監測、調整本品及,或相互作用藥物的劑量。4.二甲雙胍與西咪替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單劑合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動力學未見變化。5.如同時服用某些可引起血糖升高的藥物,如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質激素、酚噻嗪、甲狀腺制劑、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經藥、鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時要密切監測血糖,而在這些藥物停用后,要密切注意低血糖的發生。6.二甲雙胍不與血漿蛋白結合,因此與蛋白高度結合的藥物例如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發生相互作用,后者主要與血清蛋白結合。7.除氯磺丙脲,患者從其他的口服降糖藥轉為用本品治療時,通常不需要轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意,因為氯磺丙脲在體內有較長滯留,易導致藥物作用過量,發生低血糖。8.二甲雙胍有增加華法林的抗凝血傾向。9.樹脂類藥物與本品同服,可減少二甲雙胍吸收。
【藥理作用】
1.本品為雙胍類降糖藥。不是通過刺激胰島B細胞增加胰島素的濃度,而是直接作用于糖的代謝過程,促進糖的無氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而保護已受損的胰島β細胞功能免受進一步損害,有利于糖尿病的長期控制。2.本品抑制腸道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原異生,減少肝糖輸出,可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低。3.本品無促使脂肪合成的作用,對正常人無明顯降血糖作用。4.本品與磺酰脲類降糖藥比較,不刺激胰島素分泌,甚少引起低血糖癥,而兩者合用時可起到協同作用,以提高降血糖的療效。
【特殊人群用藥】
兒童注意事項: 10-16歲2型糖尿病患者使用本品的每日最高劑量為2000mg。不推薦10歲以下兒童使用本品。 妊娠與哺乳期注意事項: 不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應慎用本品,必須使用本品時,應停止哺乳。 老人注意事項: 65歲以上老年患者使用二甲雙胍時,應謹慎,并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品,除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。
【貯藏】
密封保存。
產品圖片
【關鍵字】
糖尿病 低血糖 糖尿 肥胖